湖南白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140322/4358927.html近年来，我国约有万强直性脊柱炎患者，强直性脊柱炎的患病率约为0.3%。平均每个人之中，就有3位强直患者。这些数字足以说明：强直性脊柱炎在我们越来越常见！就连一代天王巨星周董都不能完全摆脱强直性脊柱炎的折磨。在一连3天的巡回演唱会后，周杰伦接受采访时被问到开演唱会需要蹦蹦跳跳的时候怎么办？周杰伦自嘲一笑：“吃药，镇痛，不然粉丝们来看什么。”确实如此，强直性脊柱炎是全身性免疫系统疾病，因具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。所以治疗难度很大，也很难被根治。
强直性脊柱炎的发病机制
强直性脊柱炎的病因在现目前的医学研究中，大致有遗传、感染、自身免疫系统紊乱、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等被疑的发病因素组成。其中遗传和感染是医学界公认的发病机制。
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强直性脊柱炎是遗传基因导致的
强直性脊柱炎发病有一定的家族性。
从国外报道强直性脊柱炎的发病率在一般人群中为0.1%，而在强直性脊柱炎患者的亲属中患病率高达4.0%，比一般人群高40倍。
通过医学科学家们对HLA-B27和强直的关系经过长期研究发现，HLA-B27阳性率占强直性脊柱炎患者的90%以上。
Q：什么是HLA-B27？
HLA指组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原。HLA-B位点有42个，B27为其中之一。
现已证明HLA-B27阳性比HLA-B27阴性的发病率高很多，但这不是唯一的诊断，需要结合临床症状及家族史。
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强直性脊柱炎还与外界病菌感染有关
在长时间对HLA-B27和强直性脊柱炎的关系研究中发现：
有10%-20%的强直患者HLA-B27阴性，而HLA-B27阳性人群中也仅有10%-20%的人患强直性脊柱炎。
一种肠道细菌——肺炎克雷伯杆菌在强直性脊柱炎患者中检出率较高，且与疾病活动性相关。
随后有多项研究证实了这一发现，并发现肠杆菌、沙门菌、志贺菌和耶尔森菌肠道细菌的抗原提取物也可与HLA-B27阳性的淋巴细胞发生交叉反应。
有学者用HLA-B27动物模型鼠进行研究，发现其在肠道有菌的条件下，会发展出关节炎性病变，而在无菌环境中，则没有关节炎和结肠炎的特征。
因为肠道受外界病菌的感染，就会导致肠道微生态的改变，从而出现很多肠胃问题。
这也就是很多强直患者每天早上要忍受着晨僵和背痛十万火急奔向厕所的原因，甚至还会表现为腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替，甚至有脓血便出现。
就目前医学研究来说，强直性脊柱炎主要发病机制就是HLA-B27和外界病菌的感染。
肯定会有强友们会问，既然是这两个原因导致发病，为什么强直性脊柱炎是自身免疫性疾病呢？我们可以这样认为，正是因为HLA-B27与外界病菌感染才导致了免疫系统异常，从而引发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的易发人群
1、16~35岁的男性大量流行病学调查发现，本病好发于男性，且16~35岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病，但不排除例外。我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊，最后诊为强直性脊柱炎的病人。虽说主要发病的性别比例大概是男9：女1，但女性仍然有很大发病几率。近年来，也有国外报道女性发病率增多，目前我国这方面尚未见相关的报道。2、具有强直家族遗传史的人群若有已经确诊为强直性脊柱炎的家属，特别是直系亲属中，一定要多多注意自己身体情况，一旦发现强直性脊柱炎医院就诊，医院做脊柱及HLA-B27的化验检查。同时，还要注意家族当中有没有腿脚不好的，瘸的或者驼背的，父亲和母亲的直系亲属当中有没有残疾人，这种残疾人是不是关节不好的残疾人。3、经常性腹泻、痢疾或泌尿道感染的人群因为肠道受外界病菌的感染，会出现腹泻、痢疾等情况。所以25岁左右的男性青少年出现经常肠道、泌尿道感染的且有强直性脊柱炎家族史，本人又是HLA-I阳性，则应特别警惕该病的发生。4、如经常出现关节疼痛的人群强直性脊柱炎早中期会出现一些关节病变，例如骶髂关节、腰椎关节、颈椎等。典型的强直性脊柱炎最早会表现为为骶髂关节炎，后发展至腰骶部、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统体征。还有一些非典型的强直性脊柱炎会先从腰椎或颈椎开始发病。如果经常出现关节疼痛，必须要去两项检查。一个是骶髂关节的检查，做CT检查骶髂关节。另一个是HLA-B27的检查化验。如果化验结果呈阳性可以确定强直性脊柱炎。5、吸烟和酗酒人群一是吸烟对于强直性脊柱炎来说是诱发因素之一，同时吸烟还会降低患者对强直性脊柱炎临床治疗效果的反应度。有强直性脊柱炎家族病史的朋友一定不能抽烟，特别是已经确诊或正在接受治疗的患者。二是酒精从两大方面影响着患者的身体健康。首先，它破坏肠道内物质的比例，许多自身免疫性疾病，往往与肠道健康相关。其次，很多酒精饮料中含有谷蛋白，强直性脊柱炎患者对谷蛋白较为敏感。6、久坐且不喜运动的人群对于强直性脊柱炎患者来说，久坐不动的生活方式，会加重僵硬程度，并降低身体的灵活性。有规律运动并结合伸展将会对减轻上述症状有所帮助，另外，长期坐着若有一个正确的坐姿也会让关节感觉更加舒适。即使没有患强直性脊柱炎，久坐也会导致腰椎不舒适，甚至引发腰椎病、胸椎病等。强直性脊柱炎并不像它的别称“不死的癌症”那么可怕，早发现早治疗就是它最大的克星，千万不要讳疾忌医。如没能得到及时治疗或治疗不当，三年致残率为45.5%，五年致残率高达70%以上，其中青少年是高发人群。青少年指的是14岁左右，研究发现14岁左右发病率非常高，如果不及时治疗，很有可能会毁了孩子的一生。往期推荐90%强直首发部位，很多人却忽视！骨质疾病治疗我们有信心！康复更多患者是我们的责任！点击留言预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
