骨密度
骨密度描述了骨的矿物量,可在一定程度上评价骨的力学性能。目前,基于双能x线(DXA)的骨密度仍被认为是诊断骨质疏松症的金标准。
陆声主任医师团队病例讨论
测定骨密度的指征(即骨质疏松的高风险因素)
(1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素,都建议定期体检,测定骨密度;
(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素,如更年期妇女,吸烟酗酒的人,过度节食减肥的人,不长晒太阳的人,饮食偏高蛋白的人,长期卧床者,少年白发,晚婚和高龄未婚妇女,没有生小孩者;
(3)女性成年人在45岁或以前就绝经;
(4)除了怀孕、绝经或子宫切除外,曾停经超过12个月;
(5)有脆性骨折史的男、女成年人,如成年后因为轻摔发生骨折,以及经常摔倒(去年超过1次)或因为身体较虚弱而担心摔倒;
(6)有脆性骨折家族史的男、女成年人,如父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折,父母中有一人驼背;
(7)各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人;
(8)40岁以后的身高减少超过3厘米
(9)体重过轻,即身体质量指数/BMI值少于19(BM计算方法:体重的公斤数÷身高的米数÷身高的米数。比如说70公斤,公分,就是70÷1.75÷1.75=22.86,即身体质量指数是22.86);
(10)x线片已有骨质疏松改变者;
(11)接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;
(12)有影响骨代谢的疾病,如肾病或肝病、糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病、高钙血症、甲状腺机能亢进、(类)风湿性关节炎、强直性脊柱炎及某些癌症;
(13)长期使用影响骨代谢的药物,如长期服用可的松、泼尼松等类固醇激素,抗痉挛药,利尿剂,抗凝血剂,胃药,止痛药;